免费透码|内部透码(自制图)|
? ?
?
中國合作伙伴
?
? ?
?
?
?
?
?

謹慎這種瘤勝過癌癥

時間:2020-01-07 15:55??? 瀏覽:
最近,張伯總感覺胃不舒服,于是,在醫生的建議下做了一個胃鏡,突然發現胃里有個小東西。
  醫生告訴張伯:這很有可能是胃腸間質瘤。
  聽到“胃腸間質瘤”,張伯很是疑惑——
  長瘤?是胃癌、腸癌嗎?嚴重嗎?
  其實,有此疑惑的并不只有張伯一人,這些年來,胃癌、腸癌等惡性腫瘤的發病率與日俱增。殊不知,它也是危害較大的腫瘤。
  遺憾的是,胃腸間質瘤的相關報道并不多,大眾對這一疾病知之甚少,在首次就診的胃腸間質瘤患者中,有20%—30%的患者已發展成為晚期。
  今天,為了幫助大家答疑解惑正確認識胃腸間質瘤,小九請來了北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科行政副主任、GCP中心副主任李健做出詳細解答。
  它最愛“藏”在胃和小腸
  又獨立于胃癌、腸癌
  提到胃腸間質瘤,許多人都會聯想到高發病的胃癌和腸癌。其實,胃腸間質瘤雖然最常發生在胃、小腸,但是一種獨立于胃癌、腸癌的腫瘤。
  胃、小腸、大腸 圖源:全景
  胃、小腸是胃腸間質瘤最愛“躲藏”的部位,胃部中的間質瘤高達50%~70%,小腸中的間質瘤占據20%~30%,除了這兩個部位,間質瘤偶爾也見于腹膜、腸系膜。
  發病率約為35%
  兇險!早期癥狀比胃癌更不明顯
  至于其發病率,很難統計。曾經,有日本學者在100例胃癌患者死亡尸體解剖中做胃的連續切片發現,在35位患者種存在間質瘤,為此,他認為,胃腸間質瘤的發病率約為35%。
  其實,真正的胃腸間質瘤發病率并非這么低,但是因為受限于胃鏡篩查的普及度,胃腸間質瘤的發病率缺乏統計。
  不同人種、地域、飲食、,胃腸間質瘤的發病率都沒有明顯區別。因此也可以說,這個病目前還是“防不勝防”!
  同時,與胃癌可能會胃痛、惡心、飽脹相比,胃腸間質瘤的早期癥狀更為隱匿,但越是如此越需要提防。
  胃、小腸、大腸 圖源:全景
  根據臨床調查研究,胃腸間質瘤不長在胃中,很多時候無明顯癥狀,只會在長到一定程度才會有反應。
  如果一部分患者會突然出現消化道出血并且找不到原因,就一定要警惕小腸間質瘤的可能性;另一方面,胃腸間質瘤一般看不到異常,也摸不到包塊,由于不易被診斷發現,部分患者確診時已為晚期。
  所以,正常人群應該定期進行體檢,通過胃腸鏡排查胃腸間質瘤。
  另外,許多胃腸間質瘤不會往惡性方向發展,甚至會有不少人終生攜帶胃腸間質瘤。
  良性、惡性?界定太難……
  一些小病灶會發展成惡性
  如何定義胃腸間質瘤,是良性還是惡性?
  這一界定太難了。
  胃腸間質瘤的惡性程度根據瘤體大小大致分為:
  ·超低危(瘤體小于2厘米);
  ·低危(瘤體介于2厘米—5厘米);
  ·中危(瘤體介于5厘米—10厘米);
  ·高危(瘤體大于10厘米);
  其中,超低危、低危和中危患者預后較好,接受手術切除后不易復發和轉移,而高危患者容易發生復發、轉移。
  但是,在許多胃里的間質瘤是良性的一輩子都不會發展,也有些小病灶會慢慢長大轉化為惡性。
  高危人群需定期進行B超檢查
  隨著瘤體的增大,患者才會表現出一些明顯的癥狀,包括惡心、嘔吐、腹痛、黑便和貧血等,但這些癥狀也可見于其他消化道疾病,因此容易被忽視和漏診。
  為此,當遇到不同的間質瘤時期,我們都需要給予關注,特別是高危人群,更要時刻關注、定期隨訪。
  胃、小腸、大腸 圖源:全景
  胃腸間質瘤發病率平均年齡為50多歲以上,因此,45歲以上的健康人群需要定期體檢,至少一年一次。
  此外,胃腸間質瘤具有一定的家族遺傳性,如果家中曾經出現胃腸間質瘤疾病的患者,也需定期進行篩查,至少一年一次。
  一般認為,B超是診斷胃腸間質瘤的常見手段之一,但需要注意的是,超聲科醫生一般只會檢查肝、膽,對腹腔不太關注,因而,確診胃腸間質瘤也需要超聲科醫生更加謹慎。
  很多時候,胃鏡檢查有助于發現早期腫瘤,通過內窺鏡,可以排查大部分胃腸間質瘤。
  幸運的是“手術+藥物”
  可以提高患者生存率
  雖然有越來越多的患者受到胃腸間質瘤的威脅,但遺憾的是,大眾對這一疾病知之甚少,在首次就診的胃腸間質瘤患者中,有20%—30%的患者已發展成為晚期;有11%—47%的患者已發生肝轉移和腹腔轉移,錯過了最佳治療時機。
  因此,后期的治療對于患者而言至關重要。
  不過好在,近年來,胃腸間質瘤患者的生存在已經有所提高,胃腸間質瘤與20年前相比,也已經發生了天翻地覆的變化。
  20年前,胃腸間質瘤治療主要依靠手術或者化療,平均生存期約一年半。然而,目前的手術、藥物治療水準在不斷提高,晚期胃腸間質瘤患者的生存期已經達到了5年以上。
  從1.5年到5年,胃腸間質瘤患者生存率的提升也得益于藥物的研發,由于胃腸間質瘤患者術后復發很常見,尤其高危患者術后復發轉移率高達55%~90%。對于瘤體過大不能手術者,可以通過藥物治療先縮小瘤體,在適當的時機再行手術更為安全。
  據悉,約86%的胃腸道間質腫瘤是基因突變所致。目前的藥物治療對基因突變的胃腸間質瘤有很好的療效,手術后根據基因突變的類型,“搭配”合適的藥物療程,能鞏固治療效果,甚至達到治愈。
  所以,總體而言,“手術+個體化藥物”是治療胃腸間質瘤改善患者生存率的重要手段。
 
?
?
?
聯系方式



電話:400-067-0509
周一到周五早9:00到晚9:00
地址:北京市朝陽區新源南路6號
京城大廈3602室

德國RPTC
電話:+49 (0) 89 660 680
周一到周五早8:00到晚6:00(CET)

?
服務
RPTC在德國地接工作均由攜康長榮提供
RPTC提供中國的患者所有與質子治療相關的醫療服務,如果您需要其他服務:如申辦旅游的協助,當地的地陪服務,行前的咨詢或其他服務,請與我們于中國的合作伙伴聯絡.
?
?
?

友情鏈接:Shawkea T-1 美國英醫院生殖中心 第三代試管嬰兒 英醫院生殖中心
版權所有:德國慕尼黑質子治療中心
網絡推廣宣傳部:深圳市寶安區松崗街道東方社區立業路6-1號202
醫療咨詢事業部:北京市朝陽區酒仙橋北路甲10號院205號樓7層
 聯系電話:400-811-5152

?
免费透码
168幸运农场开奖结果 上海时时彩 青海十一选五电子派奖 乒乓球拍品牌大全 江苏时时彩开奖结果走势图 浙江快乐12 88彩票首页 雪缘园英超 捕鱼大富翁版本 上海时时乐走势图2oo期